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認知症の為
医療保護入院していた母が
施設に入所して約1ケ月
入院中に
認知症の進行を遅らせる薬や
眠剤等たくさん処方されていた様で
物取られ妄想や被害妄想は
言わなくなって
穏やかにはなったけれど
薬が効きすぎてるんじゃないかと
思っていました
言葉で表現するのは
なかなか難しいけれど
薬でコントロールされてる
独特の顔つきとゆーか雰囲気
長年看護師やってると
肌で感じてしまうものがあるんです
施設長から
おしりふきを多めに持参して欲しいと
2〜3日前に依頼があったので
今日のお休みで持って行きました
毎晩ではないけれど
夜間に便失禁があるらしく
それでおしり拭きが必要だと
入院中から
失禁が時々あるとは
聞いていました
でも
それは母の病状が悪化とゆーより
間違いなく精神安定剤を
たくさん盛られてるからゆえだと
私は確信していました
元々入院させるまでは
薬とゆー薬は
何も飲んでいない母だったので
あまり薬を盛られるのは
嫌だなぁと懸念していました
だって
認知症の薬なんて
進行を遅らせるだの何だの言ってますが
薬で認知症の進行を
抑えられてる人を
現場で一人もみた事がないんでね
ただ
医療現場の事情も
勿論誰よりもわかっています
薬って
肝臓で代謝され
腎臓を経由して
排泄されますが
高齢者の方って
肝臓も腎臓も全てにおいて
機能が低下していきます
だから
安易に薬を使うと
代謝されずに体内に蓄積されていきます
きっと母も
まさにその状況下に置かれている
そう思っています
医師である兄も
看護師の私も
母が夜間に便失禁してしまうのは
薬が効きすぎてるせいだよね
っと全く同じ考え
兄からも
施設往診医に
減らせる薬は減らして欲しいと
依頼してくれていました
今日も施設長と話をしていると
母が車椅子を押して歩く際
方向転換時にフラつきがあると
血圧を測ると
低い時で70台
100のらない事が多いと
元々多分
血圧は低めだったんじゃないかと
推測するけど
内科的な疾患も
特になかった母が
血圧70台なんて
薬の副作用以外に
考えられない
施設長から既に
往診医には相談してくれてて
眠剤等一旦やめて様子を見始めたところだと
高齢者の人の
薬の調整って
なかなか難しいものがあるけれど
ADL(日常生活動作)を
低下させる程の作用は
副作用と言わざるを得ません
私が懸念してるのは
便失禁そのものよりも
歩行時のフラつきにより
転倒からの大腿骨頸部骨折なんです
嫌っとゆー程
現場で見てきました
高齢者の方の入院で
よくあるケースがコレ
自宅あるいは施設内で転倒
大腿骨頸部骨折発症
入院してオペ
思う様に離床もリハビリも進まず
寝たきり状態
その内
廃用症候群になり
誤嚥性肺炎や尿路感染など
内科的な疾患を併発し
亡くなるパターン
でも
だからと言って
安易に抑制もよくない
とにかく
今はただただ薬の影響から解放されて
フラつきなく歩ける様になって欲しい
経過予想が出来てしまうのが
逆に看護師の職業病で
辛いところでもあります
今日
実家の向かいの親戚から
母の変わりに育ててくれてる
ユリの花が
綺麗に咲いたよと連絡がありました
大切に育ててくれてるお花
こんなに立派なお花がついて
私も癒されます
今日も最後までお読み下さり
ありがとうございます